寒冬凛冽，心梗高发，冠心病患者尤需警惕。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内一科李志主任提醒，冬季是冠心病（中医称“胸痹”“心痛”）的危险期，寒邪侵袭、起居失常、饮食不当，皆可诱发或加重心脉瘀阻。

为冠心病患者量身定制的“温暖过冬”攻略，助病友安稳越冬，守护心脏。

病机：外寒引动内寒，心脉易“冻堵”

中医认为，冬主寒，寒性收引，容易诱发经脉拘急与气血凝滞。冠心病患者本就存在气滞、血瘀、痰浊等“心脉不通”之象，遇寒则雪上加霜。加之冬季阳气内敛，心阳本虚，推动血行之力减弱，外寒与内虚相合，极易引发胸闷、胸痛、心悸等症。可谓“寒邪一吹，血管收紧；阳气一弱，瘀阻加重”。

中医“治未病”：未病先防，冬养六要

1. 避寒就温，固护阳气之本

头、颈、背、脚是阳气易散之处，务必重点保暖。睡前可用艾叶、红花、生姜煮水泡脚，温经通络。居处宜暖不宜燥，避免“过堂风”，使用取暖设备前应预热，防止温差骤变引发血管痉挛。

2. 起居有序，动静得宜

顺应“冬藏”之道，早睡晚起，养阴护阳。清晨气温最低，不宜外出锻炼。建议选择上午9-10点或午后阳光充足时，进行太极拳、八段锦、缓步走等温和运动，以“微汗”为度，切忌剧烈出汗，耗伤阳气。

3. 饮食温补，通补兼施

冬季宜“藏”，饮食重在温通。可适量食用生姜、葱白、羊肉（配当归、生姜）、鸡肉等温阳散寒之品；搭配山楂、黑木耳、洋葱、玫瑰花等活血化瘀食材；辅以白萝卜、薏苡仁、燕麦等化痰降浊食材。推荐药膳：当归生姜羊肉汤、山楂丹参粥、三七红枣炖鸡汤等。忌生冷、油腻、过咸，戒烟限酒，切勿过饱。

4. 情志安宁，心神得养

冬日万物沉寂，情志宜“藏而不露”。避免情绪波动，以防“七情伤神”，气机逆乱诱发心痛。可借舒缓音乐、书法、冥想等方式静心宁神，保持心态平和。

5. 辨证用药，精准调理（请在医师指导下使用）

心阳不振：可选瓜蒌薤白白酒汤加减，或麝香保心丸应急。

气虚血瘀：以补阳还五汤为代表方，或选用通心络中成药。

寒凝血瘀：当归四逆汤温经散寒痰瘀互结：瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减。

切记：方药需辨证使用，不可自行套用。

6. 穴位调养，外治助通

日常可按揉或艾灸内关、膻中、足三里、神阙、关元等穴位，助阳通脉。亦可尝试“三九贴”或冬季穴位贴敷，作用于心俞、厥阴俞等背俞穴，温阳散寒，增强抗病能力。

中西医协同：三重保障，更加放心

1. 规范用药不懈怠

降压、降脂、抗血小板、扩冠等西药必须遵医嘱服用，不得擅自中断或减少剂量，中医调理旨在增强疗效，并非取代西医治疗。

2. 谨防出现非典型症状

如牙痛、左肩背痛、上腹胀、乏力和心慌等，这些可能是心绞痛的隐蔽信号。若症状频繁发作或硝酸甘油失效，应立即求医。

3. 定期复查至关重要

定期监测血压、血脂、血糖、心电图等，及时了解病情变化，做到有备无患，防病于未然。

温暖，是最好的护心药

心血管内一科李志主任提醒，冬季养生不仅是“保暖”，更是“养心”。通过中医整体观指导下的多维调护——防寒、调食、顺时、安神、用药、外治等，为心脏构建一个“温暖、通畅、稳定”的内在环境。这份“温暖支持”，源自千年中医智慧，顺应自然，扶正祛邪，助您安然过冬，更借此契机调理体质，为来年健康蓄力。

通讯员 李胜男 庄园园

来源：大众卫生报·客户端